BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据：HPV接种安全性报告

宫颈癌是世界女性最常见的结核病之一。仅2012年，与人类所疣HIV（HPV）涉及的结核病新近发个案为63万例，其中53万例（84%）确诊为宫颈癌。共约26.6万名宫颈癌的性工作者因结核病生还，占世界性工作者结核病涉及生还人数的8%。根据世界卫生三组织国际间结核病数据分析政府部门（IARC）最新近图表，2020年，世界最多60万女性被新近诊断为宫颈癌，最多34万女性被宫颈癌毁掉生命。

现有世界卫生三组织对HPV致病感染的要求是优先感染9-14岁尚未引发的女人。为此，截止2019年，已有124个国内将HPV药物感染政策扩及国内致病蓝图。自2016年6月初起，北朝鲜疾病预防控制局也另一款了针对12-13岁青春期美少女的氢氧化物或四价HPV药物的两剂蓝图。在该蓝图实施第一年，适龄女性第一剂HPV药物总量为61.5%，而到2018年，该总量已更高到87.2%。

尽管HPV药物在世界以内被广泛用到，但人们对HPV药物感染安全性的担心一直存在，而证实对药物涉及致使不好暴力事件的担心削弱了市民对致病感染的决心。为此，一项来自北朝鲜的的三组织字段数据分析，对44万大洋洲青春期女人中评估了HPV药物感染与不好暴力事件的关连进行了评估，为HPV药物用于大洋洲老年人的安全性增添了举足轻重证据。结果刊发在最新近的《加拿大医学杂志》（BMJ）上。

数据分析人员在2017年1月初至2019年12月初后曾，通过北朝鲜致病登记电子邮件系统和国内保健电子邮件图表库收集大型链接图表。数据分析涵盖了2017年感染过药物的441399名11-14岁女人。其中，382020人感染过HPV药物，59379人尚未感染过HPV药物。

该数据分析的主要结局为33种致使不好暴力事件，仅限于肾上腺（如甲状腺极其、癌症等）、胃肠道（克罗恩病、出血性结肠炎、胰腺炎、消化性出血等）、心血管（雷诺氏综合征、静脉血栓栓塞、血管炎、高血压等）、肌肉四肢、血液病、痛风和神经系统疾病等。

结果表明，在随访后曾，并尚未发现上述33个预先定义的HPV药物感染涉及致使不好暴力事件中。但与非感染三组相比之下，HPV药物感染三组高血压引发风险增加11%，（两三组的发病率都为1235.0例/10500人-年 vs 920.9例/10500人-年)。

全面性用到自控风险区间的二次统计分析证实，HPV药物感染与致使不好暴力事件（仅限于高血压）错综复杂没有直接关连（调整后HR=0.67，95%置信区间0.58～0.78）。同时，相同随访短时间（90天、180天和2年）与相同HPV药物流感HIV的结果都是恰当稳定的。

为此，数据分析人员指出，甲状腺激素变化和月初经是高血压的常见危险因素，而受限于HPV药物三组（12.42岁）和其他药物三组（11.84岁）的中年人组区别，以及北朝鲜女人初潮中年人组（12.7岁），感染HPV药物的女人更可能引发月初经涉及的高血压。数据分析的敏感性统计分析也支持，随着短时间的变长，年龄组对高血压的冲击增加。

综上，与早先的欧美涉及数据分析结果恰当，该数据分析全面性证实了HPV在大洋洲老年人的安全性。

参考文献：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.