放大内镜判断胃癌黏液环境因素

癌除了有组织分化成度和异DF度之外，绒毛较厚突变及有组织位图也有各有不同。在消化道DF癌中会，由与腺体填塞视网膜相近的有组织组成的可能和与消化道固有腺体（消化道底腺体，螺杆菌腺体）相近的有组织有混和实际上的可能。前者与消化道固有腺体填塞视网膜相相近，可见向内腔侧凸显的螺旋状腺体癌增生，后者也与非癌呼吸道举例来说经年累月构件，较厚会伴有腺体填塞视网膜DF的癌腺体管，另一方面，肠DF突变的癌与肠视网膜脐腺体管相近，从呼吸道深层到较厚会由相当；大的腺体管组成，最较厚会形成与消化道腺体瘤类似于的腺体管的开口构件。如此，消化道DF突变的癌和肠DF突变的癌之间，最较厚会部的有组织构件实际上差异。通过内镜NBI翻转推论对两者的鉴定是有用的。笔者根据较厚微小构件和毛细肺部像，分为在·乳白色构件内推论到环螺旋状肺部的type A，以及发掘出类球形·管螺旋状腺体管开口构件和突入其外围的网眼螺旋状肺部的type B。typeA定时为消化道DF或呼吸道混和DF，typeB定时与肠DF有关。此外，白色不粉红色物较厚(white opaque substance；WOS)揭示了较厚会视网膜中会的脂较厚吸收能力，LBC(light blue crest)是刷螺旋状缘的推论结果，以这些为指标也可以推定所谓肠DF癌各有不同之处表述。另外需要指出的是，持续发展H.pylori根绝治疗后癌愈发多，除菌后癌的较厚会有时会被非性视网膜覆盖面积或混和实际上，这些确实揭示在NBI翻转的内镜推论结果中会。通过除菌，癌的绒毛突变也有从肠DF向消化道DF叠加的确实性，在癌的发生和成年期的反复中会，突变表述和有组织构件确实实际上不全然基本上。 简便得归纳一下本文中会的上述假设：typeADF肺部为VILL内攀螺旋状肺部=LOOP=VECtypeBDF肺部为PIT外围视图螺旋状肺部=MESHtypeCDF肺部为腺体管变为的破视图肺部=CSPWOS与muc2相关LBC与cd10相关（此处不用具体统计数据一万字...留张重要的表单吧）a.通过NBI不断扩大内窥镜推论来进行的A-B分类法和绒毛突变的表述分布。b.通过NBI不断扩大内窥镜推论的WOS，LBC和绒毛突变的表述分布。G：全然消化道DF，G>I：消化道DF优位呼吸道混和DF，G=I：呼吸道同位呼吸道混和DF，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部不断扩大像：·乳白色构件内推论到环螺旋状肺部(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5ACHIV，全然消化道DF。case2：a.NBI位图：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部不断扩大像：表明类球形、管螺旋状的腺体管开口构件和网眼螺旋状肺部（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2HIV，全然肠DF。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(全然消化道DF，H.pylori除菌)。a. 消化道角部大弯后内层轻度发红的0-IIc+IIaDF出血，分界未确定显。b. a的黄框部NBI翻转位图：a的黄框部位，发掘出pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIaDF出血，固体微构件和核心环螺旋状肺部(A type)，得出了消化道DF形较厚的表述。近旁并存着构件的未确定化和弯曲的毛细肺部像(C type)。c. MUC5AC免疫系统染料像：b的外，较厚会辨识了MUC5ACHIV的螺旋状构件。d. a的红框部NBI中会的不断扩大像：凹陷部实际上突起的毛细肺部像(C type)，LBCHIV的非性视网膜混和实际上。斜线表示进展之内。e. HE染料像：d的外中会，呼吸道中会层实际上牵手的tub2，最较厚会包含杯螺旋状蛋白较厚的非性的肠视网膜脐视网膜覆盖面积。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(全然消化道DF，H.pyloriHIV)。a. 红光内镜位图：消化道体中会部小弯处发掘出出血，中会央伴有线螺旋状凹陷。b. a的黄框部NBI翻转像：发掘出了个数各有不同的乳白色构件和核心的环螺旋状肺部(A type)。c. a的蓝色框部NBI翻转像：构件变为突起弯曲的毛细肺部像(C type)。d. HE染料像：b的外较厚会部螺旋状的tub2，在c的外中会，呼吸道全层性发掘出了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC免疫系统染像：与分化成度都是，癌腺体管呈HIV，辨识消化道DF突变。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠DF战术上呼吸道混和DF，H.pylori除菌)。a. 绿胭脂染像：分界不完整的平坦弯曲性出血。b. NBI翻转位图：弯曲边缘部，发掘出了管螺旋状的腺体管开口构件和突入它的网眼螺旋状肺部(B type)，斜线表示进展之内。外地发掘出了填塞间部的WOS。c. NBI翻转像：WOS在肺部外围稍有发掘出。青白色螺旋状的管螺旋状~橘红色的腺体管开口部(矢头)很难与LBC相区别。d. HE染料像：可见tub1(low grade atypia)腺体管。e. MUC2免疫系统染料HIV。f. CD10免疫系统染料阴性。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(全然肠DF，H.pyloriHIV)。a. 红光内镜像：在消化道体中会部前内层发掘出了相近于呼吸道下的弯曲性出血，较厚的肺部扩张。b. NBI中会的不断扩大像：可见细的网眼螺旋状肺部(B type)。c. NBI翻转像：外推论到LBC。d. HE染像：呼吸道层和呼吸道肌层始终保持，呼吸道上层发掘出了tub2的浸润。e. CD10免疫系统染料HIV。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(消化道DF优位呼吸道混和DF，H.pyloriHIV)。a. NBI翻转像：较厚发掘出了乳白色构件，术前的前列腺是Group3。b. NBI翻转像：在乳白色构件内推论到环螺旋状肺部(A type)，有消化道DF形较厚表述，正确为非常适合切除。c. MUC5AC免疫系统染料HIV。结论：（敲教室里，划重点项目）A type推定消化道DF形较厚(包含消化道DF优位呼吸道混和DF)HIV符合率为72.0%；B type推定肠DF形较厚(包含肠DF优位呼吸道混和DF)HIV符合率为62.9%；AB type出血的68.9%为呼吸道混和DF。C type推定中会消化道DF癌极少的倾向。WOS和/或LBCHIV多定时肠DF形较厚(包含肠DF优位呼吸道混和DF)。 阅读全文