可见一斑幽门螺杆菌阴性早期胃癌的6种类型

本文回顾适度研究了1741事例早期结核病原发适度，并评估了小肠索科利夫卡（Hp）感染状况。其之中19事例（1.1%）被诊断为HPINGC（Hp之中适度结核病），文之中将HPINGC划分6种子类，分别是：并未变异HG (5个原发适度)胃底腺HG (2个原发适度)贲门腺HG (1个原发适度)小肠腺HG (3个原发适度)小凹HG (5个原发适度)混合HG (3个原发适度)

文之中每种子类均行免疫组化，包括：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等计划。具体数值见下表附注：

此分类法的实质是结核病基于胃粘膜（胃HG）可能的是从：

下面分别叙述一下：

并未变异HG

原发适度多为平坦HG（0-II b），颜色苍白，毗邻M或L区，值得注意是胃角周边。如果免疫核不被较长时间粘膜覆盖，在原发适度之中可以极佳地识别造出界限线。反之则很难检测到界限线。本组原始数据之中，4事例为印戒细胞核癌，1事例极低变异。虽然有几项研究计划说，大多数这种原发适度只侵入粘膜层，但本组原始数据其之中3个原发适度（60%）已侵入粘膜下层。免疫该组织化学检测无法标示造出任何规律适度；一些原发适度不仅对MUC2或CD10排列成之中适度，而且对MUC6也排列成之中适度。MIB-1指数为5%~40%，与其他子类相比，此HGE-cadherin准确度相对来说下滑。

胃底腺HG

多毗邻U区，黄绿色到黑褐色的，具有平滑的内侧（SMT）由此可知。NBI-ME标示造出线型微血管和蚕食隐窝。肿瘤表征展现造出为之中变异HG管状癌（Tub2）侵入粘膜下层。免疫核MUC6感染适度，基底腺HG原发适度可展现造出造出主细胞核的特征，其黏液肽酶原-I和脂肪酶，通常毗邻粘膜层的深部，因为这种子类的结核病是肽酶原-I或H+/K+ ATP酶感染适度。MIB-1指数在5%~30%之间。E-cadherin准确度无增加。

贲门腺HG

多毗邻胃食管北端、上部、红色。在NBI-ME之中观察到外缘的表面会结构。病症特征不确切，因为在本研究之中只发现一个发病，变异良好的管状癌（Tub1）。对MUC5、MUC6排列成感染适度加成， 而免疫该组织化学检测之中的局灶适度肽酶原-I示意贲门腺子类可能由黏液黏液细胞核和胃底腺细胞核驱动。MIB-1指数为30%，E-cadherin准确度无增加。

小肠腺HG

小肠腺HG主要毗邻L区，即小肠腺区。展现造出为上部适度无味于其粘膜溃疡。在原发适度的主要部位，无法观察到微血管或表面会外缘。然而，其外缘适度借由NBI-ME可在上部邻近有可能被观察到。主要成划分极极低变异的MUC6感染适度管状癌。与其他子类不同，这种子类展现造出造出肠HG特征，CD10+，此外还展现造出造出嗜锰粒肽A感染适度（CgA+）。MIB-1指数在1事例之中为10%，在2事例之中为50%，E-cadherin准确度无增加。

小凹HG

小凹角质层HG展现造出为内侧的（0-IIa）白色原发适度，具有相对来说的界限，多暴发在U区。NBI-ME标示造出细菌适度表面会和不清晰或轻度外缘的微血管。其之中5事例为细菌适度癌，3事例为极极低变异的管状癌。免疫该组织化学检测示意MUC5AC和MUC感染适度，排列成现变异为小凹角质层的趋向，而肽酶原-I和H+/K+ ATP酶之中适度。MIB-1指数在4事例之中为5%~10%，在4事例之中为10%~20%。在4事例之中，E-cadherin指数为300。总括一事例毗邻内镜外科手术后的瘢痕附近，这可能受到影响了患者的E-cadherin表述准确度。

混合HG

混合HG多为黄绿色至红色，界限不清，表面会不匀，有内侧和上部部分。肿瘤表征数据分析标示造出排列成极极低变异或之中变异的管状癌。免疫组化排列成现自然环境。这种子类确实由几种细胞核子类组成，如小凹角质层细胞核、胃底腺细胞核、小肠腺细胞核或肠细胞核。有些发病排列成MUC6感染适度并标示造出肠HG特征；有的肽酶原-I和H+/K+ ATP酶感染适度，也有MUC5AC感染适度。MIB-1指数在20%~40%之间。多为粘膜内癌。其E-cadherin准确度无法增加。

个人身份读后感：本篇之中此种666分类法的提造出是可以的，但每种分HG的不同之处，还有待深入探讨与完善，因为其最大的缺失是发病需求量太少，所以有些子类的不同之处还不足以为信，有待于自此大量原始数据的支持与验证。

知识点补充解释：

1. 关于E-cadherin（E-钙黏附素）：

在较长时间角质层之中E-cadherin总是匀稳定地在细胞核大块区排列成强感染适度表述，而在大多数肿瘤该组织之中相对于较长时间该组织标示造出极低表述；不匀适度表述，甚至标示造出表述缺如，并且表述强度有时候随着肿瘤变异总体下滑而下滑。相似的结果在结肠癌、肝癌、心脏病、乳癌、前列癌、膀胱癌、结核病、胰癌、卵巢癌、宫颈癌及头颈部癌等之中以求证明。在肿瘤该组织之中，其感染适度示意肿瘤为极极低变异，恶适度总体极低；之中适度则示意为极低变异，恶适度总体极极低。

2. 关于小凹角质层HG结核病：

此HG结核病是依据欧美分类法标准，而WHO则可能将其归类为小凹HG异HG增生。此HG结核病为极低异HG度极极低变异/超极极低变异癌。内镜有两种展现造出形式：其一为文之中附注的展现造出为扁平褪色调（LST由此可知）；还有一种展现造出形为红色内侧HG（树莓由此可知）。

3. 关于免疫组化：

呼吸系统常用免疫组化衡量（由来金珠学长病症讲义学习班第四讲义内容截图）

参考文献：