IOTA 简单标准：输卵管癌的超声表现及诊断

原发性腹腔恶性肿瘤更少见，约占妇科恶性的 0.5%，其相比较针灸症锥形注记现为流液和消化不良，且流液后消化不良可有。然而，由于症锥形相比较者很更少，术前扫描病因尤其核磁共振病因尤为重要。近年来，国际生殖细胞分析组成员织（IOTA）提出的木造国际标准被针灸为广泛应用于生殖细胞良恶性的鉴别。泰国学者 Tongsong 等人为了思索 IOTA 木造国际标准重新组建建模预测腹腔恶性肿瘤的价值顺利完成了深入研究，深入研究结果发注记在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 杂志上。

深入研究纳入国际标准为：（1）核磁共振安全检查发掘出有管和北区肿物；（2）术前肿物性质未有得到肺癌，仅限于之前的疗程或腹腔镜安全检查。依据 IOTA 木造国际标准描述肿物的核磁共振不同之处（注记 1），其中所锥形外缘假定为任何从囊壁凸入囊腔的球形＞3 mm 的实性混合物。在观测实性混合物仅有球形时，也仅限于锥形凸起。肿物心脏赞扬引入满分法，1 分：无心脏频率；2 分：更少量心脏频率；3 分：中所等量心脏频率；4 分：大量（独特）心脏频率。若无 ≥ 1 个良性黄疸而无恶性黄疸，则归为良性，若无 ≥ 1 个恶性黄疸而无良性黄疸，则归为恶性，良、恶性黄疸仅有或仅无则归为不确定类型。所有核磁共振安全检查仅在疗程前 24 两星期内完成。

注记 1 IOTA 木造国际标准病因良、恶性

良性不同之处（B） 恶性不同之处（M）

单房病变（B1） 外缘实性（M1）

实性混合物仅有径＜7 mm（B2） 胆结石（M2）

伴声影（B3） 锥形构件 ≥ 4 个（M3）

囊壁光滑的多房病变，仅有径＜10 cm（B4） 外缘多房实性，仅有径＞10 cm（M4）

无心脏频率（B5） 独特心脏频率（M5）

术前病因腹腔恶性肿瘤国际标准为包计有 IOTA 木造准则里的恶性黄疸和至更少一项都有黄疸：（1）可见与肿物同侧的经常性生殖细胞组成员织；（2）肿物排列成绿豆的集囊性或实性，或者有不完备重叠（绘出 1～绘出 5）。绿豆的集叶肉病变或不计有实性混合物或锥形外缘的病变不归为恶性，往往为腹腔积脓或积水。

绘出 1 建模：计有小锥形外缘（Small papillary projection）的绿豆的集病变 (Sausage cyst)

绘出 2 建模：计有头锥形外缘的绿豆的集病变。Uterus：阴道；Ascites：胆结石；papillary projection：锥形外缘；Sausage cyst：绿豆的集病变

绘出 3 建模：计有富血供实性混合物的绿豆的集病变。Solid part：实性混合物

绘出 4 建模：计有不只不过重叠的绿豆的集囊实性肿物

绘出 5 建模：富血供绿豆的集实性肿物

深入研究更少校病因病因作为金国际标准（绘出 6）。交界性归为恶性组成员，若上部仅探及肿块，则以球形较大或较复杂的为准。

绘出 6 绘出 4 肿物的都是新种（缝合的绿豆的集肿物）。Ovary：生殖细胞；Opened tube：缝合的腹腔

深入研究最终共纳入 482 事例患儿核磁共振安全检查发掘出管和北区占位，其中所 15 事例术后病因证实为腹腔恶性肿瘤。经统计分析，IOTA 木造国际标准重新组建建模病因腹腔恶性肿瘤的一般来说为 86.7%，特异性为 97.4%。

腹腔恶性肿瘤的相比较核磁共振模式注记现为：伴锥形外缘的绿豆的集病变（46.7%）；伴实性混合物（非锥形）的绿豆的集病变（33.3%）；卵圆形或条状实性肿物（20.0%）。大部分腹腔恶性肿瘤具备绿豆的集构件，而不只不过重叠和经常性生殖细胞组成员织分别见于 33.3%、40.0% 的患儿。

12 事例误诊为腹腔恶性肿瘤的病事例中所，仅限于有 10 事例具备绿豆的集构件的生殖细胞恶性肿瘤，1 事例具备不完备重叠的生殖细胞恶性肿瘤，1 事例注记现为叶肉病变的腹腔积脓。2 事例腹腔恶性肿瘤漏诊病事例，IOTA 木造国际标准将其归为恶性，但二者仅无绿豆的集外观，无以完备重叠，经常性生殖细胞组成员织不可见。

15 事例腹腔恶性肿瘤中所的 12 事例被 IOTA 木造国际标准归为恶性，3 事例归为不确定性。后者中所，1 事例注记现为囊壁光滑的计有较小锥形外缘的多房绿豆的集病变（球形 5 cm）；另外 2 事例为绿豆的集囊实性，但心脏较更少。这 3 事例不确定类型术前仅由于具备相比较腹腔恶性肿瘤建模注记现（绿豆的集囊实性、同侧可见经常性生殖细胞组成员织）仅被确切病因为腹腔恶性肿瘤。

作者归纳了腹腔恶性肿瘤的核磁共振注记现如下：（1）IOTA 木造国际标准提示恶性（至更少下列一项注记现：外缘实性、胆结石、至更少四个锥形构件、外缘多房实性、心脏频率独特）；（2）腹腔恶性肿瘤不同之处模式注记现：实性或囊实性或计有锥形外缘的绿豆的集以及计有不只不过重叠的；（3）可见同侧的经常性生殖细胞组成员织。

能够特别指出的是，一些腹腔积脓和腹腔炎很容易与腹腔恶性肿瘤混淆。蚕食拉链的叶肉腹腔积脓很容易误诊为计有实性混合物的腹腔恶性肿瘤。这是由于实性混合物突入腹腔官腔与腹腔积脓中所肿胀的拉链粘膜很相似，且腹腔积脓和腹腔恶性肿瘤仅具备独特的心脏频率。

由于腹腔恶性肿瘤发病率较低，避免本深入研究纳入事例数较更少，还需后续大的集本深入研究。

总之，IOTA 木造国际标准重新组建建模可以理论上病因腹腔恶性肿瘤，病因步骤如下：若 IOTA 木造国际标准归为良性，则也就是说腹腔恶性肿瘤，若归为恶性，或归为不确定类型，则能够腹腔恶性肿瘤建模更进一步病因。

核对注记征定址

校对： 刘德泉