单孔腹腔镜手术的时代或将来临 这些知识点你不可不知

冠状血管壁手绝技是今天广为使用的医学影像方法。随着制造业制造技绝技的突飞猛进，相关学门的融为一体为开展新技绝技、新技绝技奠定了坚定的系统化，加上眼科医生越来越擅长的操来作，使得许多基本上的全站性手绝技今天已被腔内手绝技原先，大大增加了手绝技选取的机会。

后冠状血管壁手绝技有别于方法是在产妇腰部来作三个 1 厘米的小切口，各嵌入一个叫做「秋卡」的管道状工来作入口，以后一切操来作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手绝技器械在电视跟踪下完成与全站手绝技举例来说的解决办法，达到举例来说的手绝技效果。

两孔法后冠状血管壁手绝技的高效率是非常明显的：1. 精神上大得多，仅需 2 个小口，瘢痕大得多，是年轻人及爱性的讲道；2. 手绝技为单刀直入的进入，对周围组织的损伤降至最低，绝技后发生表皮的机会变小；3. 患儿绝技后伤口疼疼明显降低；4. 就医天数较极多，有的只要 2～3 天即可休养，7 天即可复元健康并投入工来作，从而使患儿负担费用有所增加，同时养老院急住院周转率加快。

石桥冠状血管壁手绝技是新兴的技绝技，是有别于冠状血管壁手绝技的改革。石桥冠状血管壁手绝技的期望是进一步加强医学影像手绝技美观之外的高效率以及降低多孔手绝技相关的潜在风险和中风。目前最感兴趣的焦点是单刀冠状血管壁手绝技在妇科实践中的广为应用，如：睾丸内膜高血压症、睾丸肌瘤和。石桥冠状血管壁手绝技时代，你准备好了么？

近期，来自土耳其伊斯坦布尔阿塔埃塞克斯养老院的 Sendag 眼科医生等报道了一例石桥冠状血管壁下全睾丸摘除绝技的全过程，并发表在 The Journal of Minimally Invasive Gynecology 杂志上。

病例

患儿，女，42 岁，因慢性阴部疼、疼经和深达疼入院。既往 1 次男婴手绝技两书；睾丸内膜高血压症，长期服食地诺孕素，症状并无明显好转。入院时，超声健康检查提示下方附件一区 6x6 cm 的肿块合并睾丸内膜高血压症，左侧子宫和睾丸窄整整。三合住院健康检查，从未触及睾丸内膜高血压肌肉组织。

眼科医生们讨论了所有的可选放射治疗建议书，行不通冠状血管壁手绝技摘除下方子宫睾丸内膜高血压症和睾丸内膜高血压肌肉组织，患儿强烈努力摘除睾丸和患侧子宫以消除睾丸内膜高血压症复发和相关中风，因此实行了冠状血管壁下全睾丸、双侧输卵管和子宫摘除绝技。

在手脚和气管呼吸的情况下，产妇采取低截石位、比较简单双臂、插上胃管和尿管。开腹是在叉部做一 2.0～2.5 cm 垂直切口（全站哈森技绝技）、放置一个 4 入口接口（2 个 10 mm 入口和 2 个 5 mm 入口）。绝技中发现下方子宫 6x6 cm 大小睾丸内膜高血压症表皮至盆壁。此外，左侧附件和左侧盆壁表皮严重。睾丸窄整整。

通过超声刀松解左侧盆壁的表皮。打开壁腹膜找到小管并在真假臀部界限处开始沿着真臀部路径中性小管。接着中性髂内血管壁、闭塞的叉血管壁以及子宫悬韧带。中性膀胱侧窝、直肠直肠侧窝、直肠睾丸间隙。分离和切下栽种在下方睾丸骶韧带和直肠空隙深达浸润性睾丸内膜高血压症。复位阴部结构后，行全睾丸以及双侧输卵管子宫摘除。断端通过体内打结停止。

患儿在绝技后第一天休养，绝技后随访中无法出现任何不适。

归纳

眼科医生特别是有经验者对深达睾丸内膜高血压症的产妇行单刀冠状血管壁睾丸摘除绝技只不过是一个必需行不通的选取。石桥冠状血管壁具有精神上更是小、美观效果更是高、损伤程度更是小、绝技后恢复更是快、就医整整更是窄等高效率。但是，石桥冠状血管壁手绝技自身也面临着器械拥挤和挤压、药剂工程学困难、缺极多三角测量仪器以及建议手绝技者具有现代化的的冠状血管壁手绝技技绝技等挑战。

图 1 石桥冠状血管壁绝技中

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编辑： 高钱德