Gastroenterology：持续氟吡格雷治疗后息肉切除术出血的风险分析

背景与借此现在所临床护士的成果以及指南均建议在囊肿切除术前所7天停止溴夺标格雷的使用以减少病患者在行囊肿切除术后肿胀风险，但这些都是基于有限的论据执笔的。本项研究成果了旨在思考不间断溴夺标格雷治疗是否会增加不能接受结肠镜核查的病患者术后囊肿切除术术后肿胀的风险。方法有研究成果医务人员从2012年2同年28日至2018年4同年11晚间在香港不能接受特异性结肠镜核查的不能接受溴夺标格雷治疗心血管疾病的病患者确立本项研究成果的受试者。他们被随机分配到每天给予溴夺标格雷（75 mg）或抗抑郁药的两组，直到结肠镜核查的早晨。所有病患者在结肠镜核查后恢复了他们常用的溴夺标格雷药。主要终点是囊肿切除术后肿胀，以及需要在结肠镜核查后30天内休养或干预的心血管疾病。次要终点是在结肠镜核查后长达6个同年的定时囊肿切除术后肿胀和轻微的心血栓形成流血事件。结果合计有387名病患者不能接受了结肠镜核查，216名病患者需要进在行囊肿切除术（溴夺标格雷两组106名病患者和抗抑郁药两组110名病患者）。溴夺标格雷两组延迟的囊肿切除术后肿胀的累积心血管疾病为3.8％（95％确切区间为1.4-9.7），抗抑郁药两组为3.6％（95％置信区间为1.4-9.4）（ 下式秩检验P = .945） 。当即囊肿切除术后肿胀（8.5％vs 5.5％； P = .380）和心血管流血事件（1.5％vs 2％； P = .713）无显着相异。结论本项研究成果结果表明不能接受溴夺标格雷治疗的病患者发生了延迟和马上的囊肿切除术后肿胀的风险稍高，但是这种相异无统计学意涵。值得注意出处：Francis K.L. Chan. Et al. Risk of Postpolypectomy Bleeding With Uninterrupted Clopidogrel Therapy in an Industry-Independent， Double-Blind， Randomized Trial. Gastroenterology.2019.本文系贝尔医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！